ангины классификация клиника диагностика лечение

Рожа. (Клиника, диагностика, лечение)

Клиника рожи.

Клиническая классификация рожи (В.Л.Черкасов,1986):

  • 1. По характеру местных проявлений:
    • эритематозная;
    • эритематозно-буллезная;
    • эритематозно-геморрагическая;
    • буллезно-геморрагическая.
  • 2. По степени тяжести:
    • I - легкая;
    • II - среднетяжелая;
    • III - тяжелая.
  • 3. По кратности течения:
    • первичная;
    • повторная (возникающая через 2 года, иная локализация процесса)
    • рецидивирующая. При наличии не менее трех рецидивов рожи за год целесообразно определение “часто рецидивирующая рожа
  • 4. По распространенности местных проявлений:
    • локализованная рожа;
    • распространенная (мигрирующая) рожа;
    • метастатическая рожа с появлением отдаленных друг от друга очагов воспаления.
  • 5. Осложнения рожи:
    • местные;
    • общие.
  • 6. Последствия рожи:
    • стойкий лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема);
    • вторичная слоновость (фибредема).

Инкубационный период - от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожи, развитию очередного приступа заболевания часто предшествует переохлаждение, стресс (разрешающие факторы). У подавляющего большинства больных заболевание начинается остро.

Начальный период болезни характеризуется быстрым развитием симптомов интоксикации, которые более чем у половины больных (обычно при локализации рожи на нижних конечностях) на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечается головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли. У 25-30% больных появляется тошнота и рвота. Уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40 о С. На участках кожи в области будущих локальных проявлений у ряда больных ощущаются парестезии, чувство распирания или жжения, неинтенсивные боли. Нередко возникают также боли в области увеличенных регионарных лимфатических узлов.

Подробнее

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма.

Сегодня в мире отмечается пандемия ВИЧ-инфекции, заболеваемость населения планеты, в особенности стран Восточной Европы неуклонно растет.

Характеристика возбудителя

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД. ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке.

ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена.

Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки. стоматит. парадонтоз и др.)

Подробнее

Публикуется с разрешения правообладателя —

Литературного агентства «Научная книга»

Гаврилова Н. В.

Данная книга предназначена для подготовки студентов — медиков

к экзамену по детским болезням. Книга содержит информацию об исто-

рии отечественной педиатрии, о преимуществах естественного вскарм-

ливания младенца, о периодах физического и психического развития ре-

бенка, о правилах вакцинации; в книге также рассматриваются такие

заболевания, как диатезы, авитаминозы, рахит, заболевания органов ды-

хания, пищеварения и многие другие. Конспект лекций, составленный на

основе лекций современных профессоров медицинских ВУЗ-ов, поможет

вам сэкономить время при подготовке к экзамену и успешно его сдать.

ЛЕКЦИЯ № 1. История отечественной

педиатрии, организация охраны

материнства. Периоды детского возраста

Выделение педиатрии в самостоятельную медицинскую дис-

циплину в России произошло в XIX в. Первая в мире детская

больница была открыта в Париже (1802 г.), первая детская боль-

ница в России была открыта в Петербурге (1834 г.) — Николаев-

ская больница, позднее детская больница имени Н. Ф. Филатова,

вторая детская больница была учреждена в Москве (1842 г.),

третья детская больница в России была создана в Петербурге

Поликлиническую помощь детям до революции оказывали

в амбулаторных условиях при больницах и клиниках. После Ок-

тябрьской революции охрана материнства и детства была объяв-

лена государственной задачей. Развернулась широкая сеть яслей,

домов матери и ребенка, молочных кухонь, консультаций детей

грудного и раннего возраста, детских профилактических амбула-

торий и поликлиник. После Великой Отечественной войны кон-

сультации для грудных детей и поликлиники были объединены

в детские поликлиники. В 1998 г. в России была 491 детская по-

ликлиника.

Ребенок постоянно растет и развивается. На каждом возраст-

ном этапе своей жизни он предстает в своем морфологическом,

физическом и психологическом качестве. В процессе человече-

ского онтогенеза выделяется ряд периодов развития.

Подробнее

Гипертиреоз или Тиреотоксикоз

Доктор А.В.Ушаков

Руководитель Клиники, кандидат медицинских наук, автор пяти научных монографий, книги-руководства для пациентов, ряда статей, нескольких запатентованных изобретений и открытий

Гипертиреоз или тиреотоксикоз за рубежом называют Болезнь Грейвса или Базедова болезнь. В России обычно применяют термины гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Гипертиреоз при диффузном токсическом зобе щитовидной железы обратим. Методика лечения нашей Клиники позволяет улучшать и восстанавливать щитовидную железу (безоперационно). Эффективность связана с применением лечебного влияния, нацеленного на сущность болезни. В результате уменьшается активная деятельность щитовидной железы, ткань щитовидной железы регенераторно обновляется, а продукция гормонов нормализуется. Если пациент до начала лечения в Клинике употребляет тиреостатический препарат, то по мере восстановления доза уменьшается и вовсе отменяется. Применяется научно подтверждённый, безмедикаментозный, высокоэффективный и безвредный способ лечения – фототерапия .

ПРИМЕР ВОССТАНОВЛЕНИЯ - 1

Пациентка Т. 29 лет. В октябре 2010 г. после значительных психических нагрузок (на работе и личных обстоятельств) почувствовала общее ухудшение самочувствия с появлением раздражительности, бессонницы, «опухлости» в области щитовидной железы. Обратилась к врачу. Обследование выявило диффузный токсический зоб (гипертиреоз). По рекомендации эндокринолога длительно принимала Тирозол, меняя дозы (к началу лечения в Клинике – 30 мг).

Такая стандартная тактика «лечения» оказалась безуспешной. В связи с этим, пациентке предложили операционное удаление железы, а затем разрушительное облучение радиоактивным йодом. Пациентка отказалась от такой агрессивной перспективы и обратилась в Клинику доктора А.В. Ушакова.

В процессе лечения в нашей Клинике, по мере восстановления, доза препарата уменьшалась и Тирозол был полностью отменен. Самочувствие пациентки значительно улучшилось. Анализ крови показал восстановление гормонального обмена до оптимальных значений, уменьшение антител (в том числе АТ-рТТГ) до нормы.

Подробнее

Читайте в новом номере

Клиническая классификация рожи

• По характеру местных проявлений:

а) эритематозная;

б) эритематозно-буллезная;

в) эритематозно-геморрагическая;

г) буллезно-геморрагическая.

II - среднетяжелая;

III - тяжелая.

• По кратности течения:

а) первичная;

б) повторная (возникающая через 2 года, иная локализация процесса)

в) рецидивирующая.

При наличии не менее трех рецидивов рожи за год целесообразно определение "часто рецидивирующая рожа".

а) локализованная рожа;

б) распространенная (мигрирующая) рожа;

в) метастатическая рожа с появлением отдаленных друг от друга очагов воспаления.

• Осложнения рожи:

а) местные

• Последствия рожи:

а) стойкий лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема);

б) вторичная слоновость (фибредема).

Первичная, повторная рожа и так называемые поздние рецидивы болезни (спустя 6 - 12 мес и позже) являются острым циклическим инфекционным процессом, возникающим в результате экзогенного инфицирования b-гемолитическим стрептококком группы А. Источником инфекции при этом являются как больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями, так и здоровые бактерионосители стрептококка. Основной механизм передачи - контактный (микротравмы, потертости, опрелость кожи и др.). Определенное значение имеет и воздушно-капельный механизм передачи стрептококка с первичным поражением носоглотки и последующим занесением микроба на кожу руками, а также лимфогенным и гематогенным путем .

Подробнее